多層次埋線拉提
什麼是埋線拉提？
埋線拉提是一種醫美微創技術，目標是改善皮膚鬆弛、提升皮膚緊緻度。醫美埋線是一種從韓國、歐洲開始風行的手術，原理是利用利用可吸收PDO（polydioxanone）線材，能夠與皮下脂肪組織嵌合，並藉由線材固定在顳部深層筋膜、或是使用迴旋繞法，固定在顴弓，來達到向上拉提的力量，這種線材在體內會逐漸被身體吸收，無需取出。也常用來輔助其他手術，包含：自體脂肪移植手術，或是在患者還沒有接受手術拉皮前，一個階段性的拉提手術。
埋線拉提的優勢
埋線拉皮的手術時間約為1-2小時，可使用局部麻醉或靜脈麻醉操作，好處為微創的傷口、恢復期較傳統的拉皮手術來得短，皮膚表面無明顯疤痕，可合併其他手術：包含眼袋手術、自體脂肪移植手術、皮下疤痕剝離等，或是針劑注射，例如：玻尿酸注射，一起進行。
埋線拉提只需局部麻醉，相較於傳統手術拉皮，風險更低，對患者的身體負擔更小。
埋線拉提手術時間相對較短，通常僅需1-2小時，讓患者在短時間內完成整個療程。
由於埋線拉提是微創手術，術後疼痛感較輕，並且疤痕較不明顯。所以手術後的恢復期相對較短，一般只需幾天至一周即可恢復正常生活。
埋線拉提通過提拉和固定皮膚組織，可有效改善皮膚鬆弛，提升皮膚緊緻度。療程後，效果可持續1-2年，甚至更長時間。
埋線拉提可以與其他醫美療程（如肉毒素、玻尿酸注射等）結合使用，以達到更佳的整體效果，滿足不同患者的需求。
埋線拉提的適用對象
適合埋線拉皮的患者為：已做過非侵入式皮膚緊實儀器（例如：電波拉提、音波拉提），但期待臉部更加向上拉提的效果，但還無法接受更進一步的內視鏡前額拉皮、中下臉拉皮、頸部拉皮手術的患者，同時，患者可以接受皮膚組織內有埋入線材。
台灣合法的埋線拉提線材有哪些？
目前台灣衛生福利部許可的7大埋線拉皮線材簡單來區分埋線拉皮線材，可依照表面的結構，分為：平滑線、鈴鐺線、倒鉤線。而倒鉤線又可依照製程區分為：一體成型的「壓模線」，以及非一體成型、由機器切割出倒鉤的「切割線」。
為減少風險和副作用，患者應選擇正規機構和經驗豐富的醫師進行治療。在治療前，應與醫師充分溝通，了解可能的風險和副作用，以確保安全有效的療程。同時，遵從醫生建議，做好術後護理，有助於減少風險和加速恢復。
埋線拉提的風險與副作用
儘管埋線拉提是一種相對安全的微創手術，但仍存在一定的風險和副作用。以下是一些可能出現的風險與副作用：
為減少風險和副作用，患者應選擇正規機構和經驗豐富的醫師進行治療。在治療前，應與醫師充分溝通，了解可能的風險和副作用，以確保安全有效的療程。同時，遵從醫生建議，做好術後護理，有助於減少風險和加速恢復。
常見Q&A
平滑線的材質是聚對二氧環己酮 (polydioxanone, PDO)，PDO是手術會常規用到的肉線材質之一，會在180天內被人體完全吸收。 平滑線埋入人體的層次是皮下脂肪層，藉由發炎反應，產生膠原蛋白，主要是讓皮膚緊實。 平滑線的拉提，可以搭配非侵入式的皮膚緊實儀器，包括：音波拉提、電波拉提，先以非侵入式的皮膚緊實儀器治療，再進行平滑線的拉提，可以同一時間操作。
台灣衛生福利部核准在台灣上市的鈴鐺線，只有第一代：Silhouette Lift和第三代Silhouette InstaLift。第一代的鈴鐺會被吸收，鈴鐺顆粒比較大，對於組織的抓力比較好，線體不會被吸收，如果有需要調整皮膚拉提的緊度，可以再次調整。 一般會固定在頭皮的深層顳部筋膜。 第三代的線體和鈴鐺都會被吸收，鈴鐺顆粒比較小，對於組織的抓力比較差，但是在同樣的埋線深度，比較不會從皮膚表面感覺到異物感。
埋線拉提使用的線材，除了第一代鈴鐺線的線體無法被人體吸收，其餘在台灣合法的線材材質，都會被人體完全吸收。
埋線拉提的副作用包括紅腫、瘀青、感染、異物反應、輕微的炎症反應、兩邊臉型不對稱 (通常要先評估術前的狀況，因為臉型還會受到骨骼結構、肌肉的影響，埋線拉提的層次通常是皮下脂肪與筋膜層，無法完全調整對稱臉型)。
早期使用的金線，因為線體不會被人體吸收，在經過X光機掃瞄時，會看到皮下有金線的痕跡。
埋線拉提可以維持的時間，要看所選擇的是：平滑線、倒鉤線、鈴鐺線，還會受到個體的年紀、皮膚鬆弛程度、其他老化因素 (骨骼、肌肉、皮下脂肪)的影響。
可以同時搭配非侵入性的皮膚緊實儀器，例如：電波拉提、音波拉提，配合平滑線來加強皮膚緊實的效果。
如果可以接受有侵入性的埋線拉提，可以接受臉上有傷口，一到兩週的恢復期，同時希望有立即改善的效果 (電波拉提、音波拉提要等到膠原蛋白增生、皮膚緊實，通常要等待術後2-3個月的時間)，可以選擇埋線拉提。
埋線拉提適合： 可以接受侵入性的治療、一到兩週的恢復期、希望有立即皮膚緊實或拉提效果的人。
埋線拉提不適合： 有內科疾病 (糖尿病、免疫不全者、自體免疫疾病、傷口癒合不良者)、重度抽菸喝酒者、年紀太大 (皮膚過於鬆弛，埋線拉提效果不良)、懷孕、哺乳者。
埋線拉提很適合同時進行自體脂肪移植，或是使用微整的方式，注射玻尿酸、膠原蛋白增生劑 (聚左旋乳酸、晶亮瓷、依蓮絲)等。如果臉部肌肉較為緊繃，可以在埋線拉提配合臉部體積填充前1-2週，適度注射肉毒桿菌，放鬆臉部肌肉，或是調整咀嚼肌的大小。
呂佩璇醫師是美國藍鑽魚骨線以及美國鈴鐺線的原廠認證講師。
埋線拉提可以選擇局部敷麻藥的麻醉 (適合較不怕痛者)，或是靜脈麻醉 (適合怕痛者)。
治療時間視所使用的線材不同，一般操作時間約為1-1.5個小時。
不管是哪一種線的埋線，建議術後兩週內不要有劇烈的運動，包含臉部與頸部的活動，例如：大笑、不斷講話、牽動顳顎關節、嚼口香糖、吃較硬的食物 (硬的芭樂、蒟蒻條、魷魚絲、肉乾等)，以免斷線。
做臉的保養，包含去角質、磨砂膏的使用，建議等傷口穩定，術後一個月後，再斟酌情形恢復做臉的保養。 因為埋線治療不影響到黑色素細胞，一般不需要像是除斑雷射後要做嚴格的防曬，但是正常的生活作息、不要抽煙飲酒 (影響傷口癒合)、適度的營養補充 (新鮮的雞湯、魚湯等)、適度的防曬，還是會讓治療的效果比較好。
何時可以恢復正常的洗臉和洗頭呢？ 只要等埋線的傷口癒合，約需3-7天，表面沒有破皮、分泌物，即可正常的洗臉和洗頭。 少數需要固定到頭皮深層顳部筋膜的埋線，可能會造成傷口疼痛的狀況，請盡量避免會造成偏頭痛的因素 (例如：晚睡、生活壓力等)，可以適度使用口服止痛藥來改善頭痛的狀況。
美國藍鑽魚骨線： 埋線的傷口會有線的結節，外面會貼人工皮，待傷口癒合 (約需要3-7天)，就不需要貼人工皮了。如果埋線的傷口有凸起的狀況，可以適度用手指腹按壓，可以配合矽膠片(Mepiform 美國矽膠片 美皮豐) 的加壓，讓傷口更為平整。
美國第三代鈴鐺線： 埋線的傷口會有凹洞，這些凹洞會自然長平，不需要過度擔心、或是太提早去按摩。 凹洞長平的時間，要看個人體質，一般需要3-7天，傷口癒合比較慢的人，會延遲到14天。
如果選擇線材是人體可以完全吸收的線，時間到了，自然會被人體完全吸收，這部分請不用過度擔心，只是線斷掉的話，臉部的活動，例如：笑、說話，會讓線體變得明顯，可能看起來像是一顆痘痘、或是一條蚯蚓。
如果有這樣的狀況，請盡快跟操作的醫師聯絡，可以在皮膚表面挑一個洞，在線還沒有被人體吸收前，或是線跟皮下組織包在一起前，把線抽出來，術後再服用抗生素，預防感染。
要評估這個現象，要看是術後多久的時間，皮膚表面有凹凸不平，如果是術後兩週內，因為自體脂肪移植，會造成臉部的腫脹，通常兩週後會漸漸改善，以先觀察為主，術後一週後，可以適度溫熱敷。
如果超過術後2-4週，皮膚表面仍有凹凸不平，可以跟施術的醫師討論，是否這個狀況是術前其實就有某些地方是非常的凹，在手術後仍無法完全改善，可以再考慮第二次自體脂肪移植，或是注射皮膚填充劑 (玻尿酸、膠原蛋白增生劑)，來改善這個狀況。
一般需要先了解施術的醫師，用哪一種線材、埋在哪個臉部位置、深度、向量，才有辦法瞭解這個問題發生的原因。
如果埋線的位置、深度、向量設計，不適合病人，有可能會發生埋線拉提後，沒有達到臉變尖、變小的目的。
埋線是可以定期治療的一種手術，也可以搭配微整形的注射、電波拉提、音波拉提等，維持拉提的效果。