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呂佩璇醫師 – 皮膚外科醫師親自評估與執行
本篇衛教內容由琢禾美學診所院長呂佩璇醫師審查。呂醫師為皮膚科專科醫師、台北長庚皮膚科行政總醫師、整形外科臨床研究員。術前以 VISIA 膚質檢測與美國 3D VECTRA 輪廓分析影像，評估眼周結構、脂肪突出型態與皮膚鬆弛程度，親自規劃術式與整合治療並執行。
眼袋是怎麼形成的？
眼袋主要是下眼瞼的眶隔筋膜隨年齡鬆弛，讓眼窩脂肪往前突出所形成的膨出。眼袋很少單獨出現。隨著年齡增長，眼周可能同時出現眼袋突出、淚溝凹陷、皮膚鬆弛、細紋增加、上眼窩凹陷與膠原蛋白流失，這些變化發生在不同層次。
眼袋手術處理的是脂肪層的膨出；皮膚鬆弛、細紋與容積流失分屬其他層次，需要不同工具──這也是琢禾把手術放進「整合式眼周年輕化」來規劃的原因。
| 層次 | 特徵狀態 | 外觀變化 |
|---|---|---|
| 眶隔筋膜與脂肪 | 筋膜張力下降，眼窩脂肪往前膨出 | 眼下鼓起一包，即一般說的眼袋 |
| 淚溝韌帶 | 韌帶界線讓膨出與凹陷的落差更明顯 | 眼袋下緣出現一道凹溝與陰影 |
| 皮膚與真皮膠原 | 膠原與彈性纖維流失，皮膚變薄鬆弛 | 細紋、皮膚鬆弛、乾燥感 |
| 眼周肌肉 | 表情肌反覆收縮 | 魚尾紋與動態皺紋 |
眼袋手術是什麼？內開與外開差在哪
眼袋手術是移除或重新分佈下眼瞼眶內突出脂肪的外科手術，依切口位置分為內開與外開兩種術式。因此，內開與外開術式都會移除多餘的眶內脂肪，差別在於切口位置，以及能不能一併處理皮膚與肌肉。
關於「重新分佈」── 眼袋脂肪轉位手術
將多餘的眶內脂肪移動並鋪平，固定在下方的淚溝凹陷處。同一份脂肪，從突出的位置移到凹陷的位置。
琢禾主力術式
隱痕內開眼袋手術
切口位於下眼瞼結膜內側，外觀上看不出來切口，通常較少影響下眼瞼支撐。移除或移位多餘的眶內脂肪，但無法直接切除鬆弛皮膚，適合脂肪突出為主、皮膚彈性佳者。
另一種術式
外開眼袋手術
切口位於下眼皮睫毛下方，能夠同時移除多餘脂肪、切除鬆弛皮膚並收緊肌肉，適合中重度眼袋及皮膚鬆弛者，也可以合併中臉拉提手術進行。若切皮過量或支撐不足，較容易發生露白、下眼瞼退縮或外翻，因此手術技術與術前評估格外重要。
內開術式處理的是脂肪層的突出；皮膚鬆弛與細紋屬於儀器治療的層次，容積凹陷屬於注射的層次，是否搭配、如何排序，由醫師統籌規劃。
內開 vs 外開術式比較表
| 比較項目 | 隱痕內開眼袋手術 | 外開眼袋手術 |
|---|---|---|
| 切口位置 | 下眼瞼結膜內側 | 下睫毛緣皮膚 |
| 外觀疤痕 | 皮膚表面無切口 | 沿睫毛緣，隨時間逐漸淡化 |
| 主要處理 | 脂肪突出 | 脂肪突出 + 多餘皮膚 |
| 適合對象 | 皮膚彈性佳、鬆弛輕微者 | 皮膚明顯鬆弛、細紋較多者 |
| 麻醉方式 | 局部麻醉（依醫師評估） | 依醫師評估 |
| 恢復期 | 腫脹、瘀青約 1–2 週逐漸改善 | 依個人狀況，通常較內開稍長 |
* 術式選擇沒有一體適用的答案，實際依眼袋型態、皮膚鬆弛程度與個人條件，由醫師面對面評估。
琢禾整合式眼周年輕化
眼袋只是眼周老化的一部分。琢禾美學診所從整體眼周年輕化的角度出發，由專業醫師依據個人眼周結構、膚質條件與老化程度，整合手術、儀器治療與精準注射，規劃適合的治療方案，讓改善更自然、更全面。
眼袋手術
1
重塑眼下輪廓
儀器治療
2
改善眼周鬆弛與細紋
精準注射
3
重建支撐、改善紋路
* 實際療程內容及治療方式，須由專業醫師依個人眼周狀況與需求評估後規劃。
琢禾美學四大治療優勢
隱痕內開眼袋手術適合誰？
隱痕內開眼袋手術適合下眼瞼脂肪突出為主、皮膚沒有或僅輕度鬆弛的族群。
皮膚鬆弛明顯者，醫師可能建議外開術式或搭配儀器治療；是否適合手術與採用哪種術式，以面對面評估為準。
眼袋手術特色與流程
琢禾的眼袋手術有三個特色：個人化術前評估、精細的眼周手術設計，以及手術 × 儀器 × 注射的整合規劃。流程分為三個階段：
02
局部麻醉—精細隱痕內開眼袋手術
03
術後儀器 × 注射完整治療
眼袋手術恢復期與風險
美容醫學屬醫療行為，任何手術皆有其潛在風險，施作前應由專業醫師進行全面評估。隱痕內開眼袋手術的初期腫脹與瘀青約 1–2 週逐漸改善，約 1–3 個月逐步呈現自然效果。實際恢復時間依個人體質而異；若有重要活動，建議預留較充裕的恢復時間。
術後 0-2 周
Week 0–2
術後 1-3 周
Week 1–2
術後 2 周後
Week 2+
術後 1-3個月
Month 1-3
術後幾天內，看東西會有兩個影子 (複視); 腫脹、瘀青、緊繃感、暫時性異物感或流淚，多於一至兩週內逐漸改善。
出血或血腫、感染、結膜水腫、暫時性乾眼、雙側輕微不對稱、脂肪矯正不足或矯正過度，少數情況需回診由醫師進一步處置。
眼窩內出血等罕見併發症可能影響視力。術後若出現急遽腫痛、視力模糊或其他異常變化，應立即與診所聯繫並回診。
凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物、眼部有急性感染或發炎、嚴重乾眼症、懷孕、全身性疾病控制不佳者，須主動告知醫師並經評估後決定是否適合手術。