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皮膚科醫師呂佩璇的《肌膚保養之道》

愛美是女人的天性,想要青春凍齡,讓肌膚維持在最好的狀態,因此皮膚的保養,可說是每位女性終其一生必做的功課。尤其到了季節交替變換,日夜溫差大的時候,皮膚也容易變得敏感不安定。但是市面上保養品琳琅滿目、廣告五花八門,花大錢、用名牌就真的有效嗎?這一兩個月來,大家最常問呂佩璇醫師平常是如何保養皮膚?有沒有推薦的好用保養品?以下就來公開長庚皮膚科醫師的保養之道,解答各位姊妹們的疑惑…

基因遺傳

遺傳佔了先天皮膚狀況、疾病很重要的一環!像我本身手臂有毛囊角化症,是一種自體顯性遺傳的問題,從青春期的時候開始手臂就有粗粗的一顆一顆的東西,小時候爸媽也不知道這個要看皮膚科,還幫我擠「痘痘」,所以,現在手臂皮膚有一些小小的疤痕,我在這邊奉勸大家,皮膚有問題,就要找受過良好訓練的皮膚專科醫師。在台灣,皮膚科住院醫師訓練要四年,是各醫學專科最難進入的專科之一 (在美國也是非常competitive的一科),這中間,我們念了很多皮膚生理、病理、藥理的書,也做了很多皮膚外科手術、治療,並不是一般非專科訓練的醫師,只要看看皮膚科教科書圖譜就學得起來的。

良好的睡眠品質

坦白說,我唸醫學院的時候超拼,我的短期記憶特別好,常常考試前一天通宵,隔天考完再去睡。住院醫師準備 CPC (clinicopathologic conference 臨床病理討論會),一週兩次,又再次發揮拼命三娘的個性,每週有兩天都是通宵在唸書、準備主持CPC的powerpoint slides。而現在年紀大了,終於知道養生的重要性,睡不好,隔天再喝咖啡提神,根本就是本末倒置…。我盡量在晚上11:00的時候就寢,如果工作的事情很多,或是看夜診回家,已經很晚,也會控制在晚上12:00左右就寢,盡量每天睡足7-8小時,當有不容易入睡的狀況,我會在厚厚的瑜伽墊上做一些伸展運動,睡前4小時,不喝太多水,口渴的時候,只會用一小口水潤喉,也不會太多看電視、平板、手機。

飲食料理控制

回想起2011年去東京進修,行前,我的虎之門學長叮嚀我日本物價很貴,那時候,我每天要喝兩杯咖啡,早上一杯、下午一杯,一方面為了控制進修的花費,另一方面,我在準備日文檢定考試時,赫然發現自己沒有喝咖啡,就會有精神不濟、頭痛的咖啡戒斷症狀,我一直不想要自己依靠什麼藥品、飲品,這種依賴的行為是不健康的,因此,在去東京進修前,在台灣花了兩週的時間,把咖啡完全戒掉,這幾年來,也一直持續著,沒有喝咖啡、喝茶的習慣。

我一直在控制飲食,去美國進修的時候習慣自己煮飯,回來台灣後,味覺變得更加敏感,只要有一點 MSG(味精),就會變得很口乾舌燥、身體不舒服,也變得不喜歡油膩,幾乎不吃油炸食物,吃外面的時候,假如發現有什麼食物,自己吃了身體不舒服,就會把它記下來,以後就不再碰了。

如果沒有太早的工作,就會自己在家裡準備,典型的早餐包括自己煮的燕麥片、加上黑芝麻粉,兩到三樣水果,一顆水煮蛋沾醬油,一杯熱的柚子茶,一杯檸檬室溫水,午、晚餐如果能在家裡煮,就會自己煮,如果因為工作在外面奔波,盡量會挑一些清淡的自助餐、切仔麵、水煮青菜不加醬、水煮肉…。

水分攝取足夠

沒錯!我是一個喜歡喝水的人!早上起床一定會喝一杯至少250 cc的溫開水,但是美國、日本、韓國餐廳主要都是提供冰水,讓我很頭痛,哈哈!工作忙碌的時候,常常會忘了喝水,我會習慣上完洗手間後,趕快跑去喝水補充水分,所以美容中心的護士或是門診的病人,常常看到我跑去飲水機裝水。

運動習慣

幾年前在美國西岸進修,是我籌劃很久的事情,也完成了我人生中一個非常大的夢想,在聖地牙哥陽光普照、空氣清新的環境,我拋棄了台灣皮膚科醫師隨時隨地撐傘、戴帽子的習慣,跟著當地人一起享受陽光,雖然有一直擦防曬乳液,回台灣的時候臉頰還是曬出曬斑,但是曬太陽後的好心情一直持續著…。其實,去美國進修前,我已經有養成很好的運動習慣,一週會跑步加上重訓3-4次,也會去滑冰,在西岸嘗試了更多的戶外運動,像是路跑、衝浪、滑獨木舟、登山健行,目前又增加了一項芭蕾workout的運動…。

小時候學過兩年古典芭蕾,好喜歡回到舞蹈教室的感覺,重訓時也練了TRX,我非常喜歡運動後流汗的舒暢感覺,自從在聖地牙哥完成5公里路跑後,回台灣很習慣在有空的時候,就來個基本的5公里跑步運動,原本習慣快跑的我,後來怕小腿肌肉過度用力,現在控制在大約10分鐘跑1公里,運動後會馬上去沖澡、並且擦乾淨,這樣就能避免汗水停留在皮膚上而引發毛囊炎。

維持良好的心情

「最近有病人說我是她看過最愛笑的醫師!」

其實從任職住院醫師時間以來,我母親有三次非常嚴重的生病,最嚴重的是2013年6月我去廈門長庚支援的時候,我有習慣每天打電話問候台灣的家人,原本都是固定晚上9:00打電話,那天可能有心電感應,下午5:00下班就先撥電話回家,聽到母親的呼吸音很喘,前幾天通電話的時候,只知道她有低度發燒,吃了退燒藥有稍微好一點,但我直覺呼吸音喘就是不對勁,趕緊請我內科的同學直接去我家探望我母親。內科同學看到的當下直說:情況很嚴重,要趕快送急診,住家離台大比較近,如果送長庚,還要轉送有加護病房的林口長庚,怕路上來不及,後來在台大診斷是化膿性腎盂腎炎、合併大腸桿菌敗血性休克,這種後腹腔的敗血症進展得非常快,如果沒有緊急處理是會致命的,原本在台大預計要切除腎臟,後來在放射科的協助下放了兩根引流管,配合抗生素治療一個多月,順利康復,在此非常感謝台大醫院醫師的專業與我的內科同學拔刀相助!「我常告訴自己:人生路上苦的事情已經很多了,凡事要維持正面樂觀的思考,保持笑容!」

時時做好防曬

防曬是抗老、美白最基本的事情!」亞洲人和白種人對於防曬的概念不一樣,但是只要是專業的皮膚科醫師,一定會建議防曬,美國FDA也已經宣導盡量避免使用助曬機。防曬這件事,並不只是擦防曬乳液,如果環境許可的話,最好可以搭配一些物理性遮蔽的東西:包括深色不透光的傘、寬帽沿的帽子、遮蓋面大的黑色或深咖啡色的太陽眼鏡,做完雷射光療的時候,可以戴深色口罩,甚至我在美國開車的時候,會戴面罩、黑色手套,還好沒被警察攔下來就是了…(笑)。

防曬乳液的選擇主要看自己的膚質、防曬係數、是否同時抗UVA/UVB,使用的時候,用量一定要足夠,很多人會用BB霜、CC霜等取代防曬乳液,但是有粉質的東西很難用量足夠,通常臉部、頸部、耳後的防曬乳液用量,要達到四個指節的大小,因此,我通常建議使用白色防曬乳液,使用量足夠,若需要化妝、遮瑕,再使用其他的產品,如果有流汗的話,一定要記得再補擦防曬乳液哦!

保養品選擇

身為皮膚科醫時,常常有很多人問我是如何保養皮膚,前面拉哩拉雜鋪陳了那麼多,其實根本想問的是我用什麼牌子的保養品吧!(笑) 我認為保養最重要的關鍵是:「一個身心健康的狀態,皮膚才能好好吸收這些保養的產品!

我自己沒有特別習慣只使用什麼保養品,因為工作的關係,我們可以大量接觸很多家廠牌的產品,在試新產品的時候,我不會一下子試很多項,堅持一天只會用一項新產品。我習慣用室溫的冷水洗臉,早晚洗一次,用中性不起泡的洗面乳,簡單沖一下,不超過30秒,洗完臉後用面紙吸乾水分就完成了臉部基礎清潔的步驟,切記不要過度的清潔皮膚。每天使用的保養品非常單純,早上出門前通常只有擦足夠量的防曬乳液,然後再上妝。晚上回家會盡量趕快先卸妝,再去做其他的事情,卸妝後會噴上法國品牌的活泉水,再擦一項機能保養品:美白、或是抗老,最後是一項鎖水吸水的保濕產品。皮膚出油的時候,我會擦一些外用A酸藥膏、或是水楊酸保養品在出油的地方,其他時候會擦乳液,皮膚比較乾的時候,就改擦滋潤度較夠的乳霜。總歸來說,保養的技巧是視當下的膚況,再給予適當的產品才是最重要的!

醫學美容的輔助

因為工作的緣故,我們很幸運的可以接觸各式各樣的新機器、新治療,跟保養品概念一樣,秉持相同原則,注重皮膚當時需要的是什麼就加以輔助,不會過度依賴和使用。大部份的雷射光療、微整型,都是我自己對著鏡子做的,不過,需要對光點的雷射,包括鉺雅鉻雷射、銣雅鉻雷射,或是超音波拉皮,就要拜託同事幫忙,我堅持相因為自己親身體驗過,才能知道病患的感受。術後的護理重點,我想,這對於醫師的執業以及病患的安全,也都是非常的重要。關於保養型的治療,我喜歡2-3個月做一次脈衝光,也使用皮秒雷射輔助肌膚角質去除代謝,是個不錯的選擇。所有的治療,我盡量不會過度、過量,因為我喜歡自然、健康的臉型與皮膚!

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