皮膚科醫師呂佩璇的《肌膚保養之道》
愛美是女人的天性，想要青春凍齡，讓肌膚維持在最好的狀態，因此皮膚的保養，可說是每位女性終其一生必做的功課。尤其到了季節交替變換，日夜溫差大的時候，皮膚也容易變得敏感不安定。但是市面上保養品琳琅滿目、廣告五花八門，花大錢、用名牌就真的有效嗎？這一兩個月來，大家最常問呂佩璇醫師平常是如何保養皮膚？有沒有推薦的好用保養品？以下就來公開長庚皮膚科醫師的保養之道，解答各位姊妹們的疑惑…
基因遺傳
遺傳佔了先天皮膚狀況、疾病很重要的一環！像我本身手臂有毛囊角化症，是一種自體顯性遺傳的問題，從青春期的時候開始手臂就有粗粗的一顆一顆的東西，小時候爸媽也不知道這個要看皮膚科，還幫我擠「痘痘」，所以，現在手臂皮膚有一些小小的疤痕，我在這邊奉勸大家，皮膚有問題，就要找受過良好訓練的皮膚專科醫師。在台灣，皮膚科住院醫師訓練要四年，是各醫學專科最難進入的專科之一 (在美國也是非常competitive的一科)，這中間，我們念了很多皮膚生理、病理、藥理的書，也做了很多皮膚外科手術、治療，並不是一般非專科訓練的醫師，只要看看皮膚科教科書圖譜就學得起來的。
良好的睡眠品質
坦白說，我唸醫學院的時候超拼，我的短期記憶特別好，常常考試前一天通宵，隔天考完再去睡。住院醫師準備 CPC (clinicopathologic conference 臨床病理討論會)，一週兩次，又再次發揮拼命三娘的個性，每週有兩天都是通宵在唸書、準備主持CPC的powerpoint slides。而現在年紀大了，終於知道養生的重要性，睡不好，隔天再喝咖啡提神，根本就是本末倒置…。我盡量在晚上11:00的時候就寢，如果工作的事情很多，或是看夜診回家，已經很晚，也會控制在晚上12:00左右就寢，盡量每天睡足7-8小時，當有不容易入睡的狀況，我會在厚厚的瑜伽墊上做一些伸展運動，睡前4小時，不喝太多水，口渴的時候，只會用一小口水潤喉，也不會太多看電視、平板、手機。
飲食料理控制
回想起2011年去東京進修，行前，我的虎之門學長叮嚀我日本物價很貴，那時候，我每天要喝兩杯咖啡，早上一杯、下午一杯，一方面為了控制進修的花費，另一方面，我在準備日文檢定考試時，赫然發現自己沒有喝咖啡，就會有精神不濟、頭痛的咖啡戒斷症狀，我一直不想要自己依靠什麼藥品、飲品，這種依賴的行為是不健康的，因此，在去東京進修前，在台灣花了兩週的時間，把咖啡完全戒掉，這幾年來，也一直持續著，沒有喝咖啡、喝茶的習慣。
我一直在控制飲食，去美國進修的時候習慣自己煮飯，回來台灣後，味覺變得更加敏感，只要有一點 MSG(味精)，就會變得很口乾舌燥、身體不舒服，也變得不喜歡油膩，幾乎不吃油炸食物，吃外面的時候，假如發現有什麼食物，自己吃了身體不舒服，就會把它記下來，以後就不再碰了。
如果沒有太早的工作，就會自己在家裡準備，典型的早餐包括自己煮的燕麥片、加上黑芝麻粉，兩到三樣水果，一顆水煮蛋沾醬油，一杯熱的柚子茶，一杯檸檬室溫水，午、晚餐如果能在家裡煮，就會自己煮，如果因為工作在外面奔波，盡量會挑一些清淡的自助餐、切仔麵、水煮青菜不加醬、水煮肉…。
水分攝取足夠
沒錯！我是一個喜歡喝水的人！早上起床一定會喝一杯至少250 cc的溫開水，但是美國、日本、韓國餐廳主要都是提供冰水，讓我很頭痛，哈哈！工作忙碌的時候，常常會忘了喝水，我會習慣上完洗手間後，趕快跑去喝水補充水分，所以美容中心的護士或是門診的病人，常常看到我跑去飲水機裝水。
運動習慣
幾年前在美國西岸進修，是我籌劃很久的事情，也完成了我人生中一個非常大的夢想，在聖地牙哥陽光普照、空氣清新的環境，我拋棄了台灣皮膚科醫師隨時隨地撐傘、戴帽子的習慣，跟著當地人一起享受陽光，雖然有一直擦防曬乳液，回台灣的時候臉頰還是曬出曬斑，但是曬太陽後的好心情一直持續著…。其實，去美國進修前，我已經有養成很好的運動習慣，一週會跑步加上重訓3-4次，也會去滑冰，在西岸嘗試了更多的戶外運動，像是路跑、衝浪、滑獨木舟、登山健行，目前又增加了一項芭蕾workout的運動…。
小時候學過兩年古典芭蕾，好喜歡回到舞蹈教室的感覺，重訓時也練了TRX，我非常喜歡運動後流汗的舒暢感覺，自從在聖地牙哥完成5公里路跑後，回台灣很習慣在有空的時候，就來個基本的5公里跑步運動，原本習慣快跑的我，後來怕小腿肌肉過度用力，現在控制在大約10分鐘跑1公里，運動後會馬上去沖澡、並且擦乾淨，這樣就能避免汗水停留在皮膚上而引發毛囊炎。
維持良好的心情
「最近有病人說我是她看過最愛笑的醫師！」
其實從任職住院醫師時間以來，我母親有三次非常嚴重的生病，最嚴重的是2013年6月我去廈門長庚支援的時候，我有習慣每天打電話問候台灣的家人，原本都是固定晚上9:00打電話，那天可能有心電感應，下午5:00下班就先撥電話回家，聽到母親的呼吸音很喘，前幾天通電話的時候，只知道她有低度發燒，吃了退燒藥有稍微好一點，但我直覺呼吸音喘就是不對勁，趕緊請我內科的同學直接去我家探望我母親。內科同學看到的當下直說：情況很嚴重，要趕快送急診，住家離台大比較近，如果送長庚，還要轉送有加護病房的林口長庚，怕路上來不及，後來在台大診斷是化膿性腎盂腎炎、合併大腸桿菌敗血性休克，這種後腹腔的敗血症進展得非常快，如果沒有緊急處理是會致命的，原本在台大預計要切除腎臟，後來在放射科的協助下放了兩根引流管，配合抗生素治療一個多月，順利康復，在此非常感謝台大醫院醫師的專業與我的內科同學拔刀相助！「我常告訴自己：人生路上苦的事情已經很多了，凡事要維持正面樂觀的思考，保持笑容！」
時時做好防曬
「防曬是抗老、美白最基本的事情！」亞洲人和白種人對於防曬的概念不一樣，但是只要是專業的皮膚科醫師，一定會建議防曬，美國FDA也已經宣導盡量避免使用助曬機。防曬這件事，並不只是擦防曬乳液，如果環境許可的話，最好可以搭配一些物理性遮蔽的東西：包括深色不透光的傘、寬帽沿的帽子、遮蓋面大的黑色或深咖啡色的太陽眼鏡，做完雷射光療的時候，可以戴深色口罩，甚至我在美國開車的時候，會戴面罩、黑色手套，還好沒被警察攔下來就是了…(笑)。
防曬乳液的選擇主要看自己的膚質、防曬係數、是否同時抗UVA/UVB，使用的時候，用量一定要足夠，很多人會用BB霜、CC霜等取代防曬乳液，但是有粉質的東西很難用量足夠，通常臉部、頸部、耳後的防曬乳液用量，要達到四個指節的大小，因此，我通常建議使用白色防曬乳液，使用量足夠，若需要化妝、遮瑕，再使用其他的產品，如果有流汗的話，一定要記得再補擦防曬乳液哦！
保養品選擇
身為皮膚科醫時，常常有很多人問我是如何保養皮膚，前面拉哩拉雜鋪陳了那麼多，其實根本想問的是我用什麼牌子的保養品吧！(笑) 我認為保養最重要的關鍵是：「一個身心健康的狀態，皮膚才能好好吸收這些保養的產品！」
我自己沒有特別習慣只使用什麼保養品，因為工作的關係，我們可以大量接觸很多家廠牌的產品，在試新產品的時候，我不會一下子試很多項，堅持一天只會用一項新產品。我習慣用室溫的冷水洗臉，早晚洗一次，用中性不起泡的洗面乳，簡單沖一下，不超過30秒，洗完臉後用面紙吸乾水分就完成了臉部基礎清潔的步驟，切記不要過度的清潔皮膚。每天使用的保養品非常單純，早上出門前通常只有擦足夠量的防曬乳液，然後再上妝。晚上回家會盡量趕快先卸妝，再去做其他的事情，卸妝後會噴上法國品牌的活泉水，再擦一項機能保養品：美白、或是抗老，最後是一項鎖水吸水的保濕產品。皮膚出油的時候，我會擦一些外用A酸藥膏、或是水楊酸保養品在出油的地方，其他時候會擦乳液，皮膚比較乾的時候，就改擦滋潤度較夠的乳霜。總歸來說，保養的技巧是視當下的膚況，再給予適當的產品才是最重要的！
醫學美容的輔助
因為工作的緣故，我們很幸運的可以接觸各式各樣的新機器、新治療，跟保養品概念一樣，秉持相同原則，注重皮膚當時需要的是什麼就加以輔助，不會過度依賴和使用。大部份的雷射光療、微整型，都是我自己對著鏡子做的，不過，需要對光點的雷射，包括鉺雅鉻雷射、銣雅鉻雷射，或是超音波拉皮，就要拜託同事幫忙，我堅持相因為自己親身體驗過，才能知道病患的感受。術後的護理重點，我想，這對於醫師的執業以及病患的安全，也都是非常的重要。關於保養型的治療，我喜歡2-3個月做一次脈衝光，也使用皮秒雷射輔助肌膚角質去除代謝，是個不錯的選擇。所有的治療，我盡量不會過度、過量，因為我喜歡自然、健康的臉型與皮膚！
